மார்பகப் புற்றுநோய் / CA BREAST

 

மார்பகப் புற்றுநோய் / CA BREAST

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

இக்கட்டுரை கூகுள் மொழிபெயர்ப்புக் கருவி மூலம் உருவாக்கப்பட்டது.

This article was translated by the help of Google Translate.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது மார்புப் புற்று நோய் என்பது பெண்களுக்கே வரும் புற்று நோய்களுள் ஒன்று.

எல்லாக் கட்டிகளுமே புற்றுநோய்க் கட்டிகள் அல்ல. புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகளால் உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை. இத்தகைய கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் அகற்றினால் மீண்டும் தோன்றுவதில்லை; அவை உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவுவதில்லை.

(Breast cancer) என்பது மார்பகத் திசுக்களில் ஆரம்பிக்கும் புற்றுநோய்களைக் குறிக்கும், இது பெரும்பாலும் பால் சுரப்பி நாளங்களின் அல்லது அந்த குழாய்களுக்கு பாலைக் கொண்டு சேர்க்கும் நுண்ணறைகளின் உள் அடுக்குகளில் தோன்றும்.

உலகெங்கும் பெண்களுக்கு ஏற்படும் புற்றுநோய்களில், 10.4% நிகழ்வுகள் மார்பக புற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது

நாளங்களில் உருவாகும் புற்றுநோய்களுக்கு நாள புற்றுநோய் (டக்டல் கார்சினோமாஸ்) என்று பெயர்; அதேபோல நுண்ணறைகளில் தொடங்கும் புற்றுகளுக்கு நுண்ணறை தீவிரபுற்றுநோய் (லோபுளர் கார்சினோமாஸ்) என்று பெயர். மார்பக புற்றுநோய்களில், பல வகையான நிலைகள் (நோய் பரவல்), தீவிரம், மற்றும் மரபுசார் காரணிகள் உள்ளன: இவற்றின் அடிப்படையிலேயே நோயிலிருந்து மீளுதலின் சாத்தியம் அடங்கியுள்ளது.^[8] நோயுற்றவரின் வாழும் காலத்தைக் கணக்கிட கணினி மாதிரிகள் உள்ளன.^[9] மிகச்சிறந்த சிகிச்சை முறைகளுடன், நோய் நீங்கி 10-ஆண்டுகாலம் வாழுவதற்கான வாய்ப்புகள் 98% முதல் 10% வரை வேறுபடுகின்றன. இந்த சிகிச்சைகளில், அறுவை, மருந்துகள் (இயக்கு நீர் மருத்துவம் (ஹார்மோன் தெரபி) மற்றும் வேதிசிகிச்சை (கீமோதெரபி)), மற்றும் கதிரியக்கம் ஆகிய சிகிச்சைகள் அடங்கும்.

 

குறிகளும் அறிகுறிகளும்

பெண்கள் மார்பகங்களைச் சுய பரிசோதனை (மாதம் ஒரு முறை) செய்து கொள்வதன் மூலமும், மருத்துவர் மூலம் அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்துகொள்வதன் மூலமும், மேமோகிராபி (mammography) மூலம் பரிசோதனை (40 வயதுக்கு மேற்பட்டோர் வருடத்துக்கு ஒரு முறை) செய்துகொள்வதன் மூலமும் மார்பகக் கட்டிகளை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறியும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

சில குறிப்புகள்:

• நீங்கள் சுயமாகப் பரிசோதனை செய்யத் தொடங்கும்போது சரியாகப் பரிசோதிக்கிறோமா என்ற சந்தேகம் வரலாம். ஆனால், தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்து வரும்போது மார்பகங்களில் ஏதேனும் மாற்றம் இருந்தால் மிகவும் எளிதாகக் கண்டு தகுந்த சிகிச்சை மேற்கொள்ள முடியும்.
• மாதம் ஒருமுறை செய்வது அவசியம்.
• மாதவிடாய் முடிந்து சில நாட்களுக்குப் பிறகு செய்தால், அசௌகரியம் இல்லாமல் இருக்கும்.
• மாதவிடாய் நின்றவர்கள் மாதத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட நாளைத் தேர்வு செய்து பரிசோதனை செய்யவும்.
• மார்பகம் மட்டுமின்றி அக்குள் பகுதிகளையும் பரிசோதிக்கவும்.

 

• மார்பக புற்று நோயின் போது, மார்பில் எங்காவது கட்டி அல்லது முடிச்சு இருக்கும்.ஆரம்பத்தில் நகரும் தன்மையுடன் இருக்கும் வளரவளர நிலைபெற்றுவிடும்
• மார்பகப் பகுதியில் வீக்கம், சிவந்து காணப்படுதல் போன்றவை இருக்கலாம்.
• காம்பில் வெள்ளை நிறக் கசிவு போன்ற அறிகுறிகள் இருக்கும்.
• மார்பின் பரப்பில் திசு உள் இழுக்கப்பட்டுகாணப்படும். இது முலைக் காம்பிலும் காணப்படலாம்.(Puckering)
• மார்பகப் புறப்பரப்பு உரித்த ஆரஞ்சுப் பழத்தோலை மடித்தால் எப்படிப் புள்ளிபுள்ளியாகத் தோன்றுமோ அப்படித் தோன்றும். இது பி டி ஆரஞ்சு peu de Orange எனப்படும்.

மார்பக புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலை அறிகுறிகள்.

மார்பக புற்றுநோயை கண்டறியக்கூடிய முதல் அறிகுறியானது மார்பகத்தின் திரட்சியானது பிறத் திசுக்களிலிருந்து வேறுபட்டதாக இருப்பதை அறிவதாகும். ஒரு பெண் கட்டியை உணர்ந்தவுடனே 80% மார்பக புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டு விடுகின்றன.^[21] மார்பகத்தின் திரட்சி கண்ணுக்கு புலனாகும் அளவுக்கு மாறும்போது, அது பல ஆண்டுகளாக வளர்ந்து வந்திருக்கும் நிலையே ஆகும். ஆரம்பநிலை மார்பக புற்றுநோய்கள் முலை ஊடுகதிர்ப்பட சோதனை (மேமோகிராம்) மூலமாக அறியப்படுகின்றன.^[22] அக்குள்களில் உள்ள நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள திரட்சிகளும்^[21] மார்பக புற்றுநோயைச் சுட்டிக்காட்டக் கூடும்.

திரட்சியில் ஏற்படும் மாற்றம் தவிர, மார்பக புற்றுநோயின் பிற அறிகுறிகளாவன, மார்பக அளவு, வடிவம் ஆகியவற்றில் மாற்றம், தோலில் பருக்கள் தோன்றுதல், மார்பு காம்பு திரும்புதல் அல்லது ஏதேனும் ஒரு காம்பிலிருந்து தானாகவே நீர்வடிதல். மார்பக புற்றுநோய் இருக்கிறதா அல்லது இல்லையா என்று தீர்மானிப்பதில், வலியானது ("மாஸ்டோடைனியா") ஒரு நம்பகமற்ற கருவியாகும், ஆனால் இது பிற மார்பக நலக் கோளாறுகளைத் தீர்மானிக்க உதவும்.^[21][22][23]

டெர்மல் லிம்பாடிக்ஸ் எனப்படும் மார்பக தோல்பகுதியில் உள்ள சிறிய நிணநீர் பைகளை மார்பக புற்றுநோய் செல்கள் தாக்கும்போது, அதனுடைய வெளிப்பாடானது தோல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இது வீக்கமுடைய மார்பக புற்றுநோய் ( inflammatory breast cancer- IBC) என்றழைக்கப்படுகிறது. வீக்கம் கொண்ட மார்பக புற்றுநோயின் அறிகுறிகளாவன, வலி, வீக்கம், மார்பு முழுவதும் எரிச்சல் மற்றும் சிவந்து காணப்படுதல், மேலும் ஆரஞ்சு தோலைப் போன்ற அமைப்பு மார்பகத்தின் தோல்முழுவதும் காணப்படுவது ஆகியவை ஆகும். இது பீயவ் டி' ஆரஞ்சு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.^[21]

மார்பகப் புற்றுநோயின் அறிகுறி என்று குறிப்பிடப்படும் மற்றொன்று மார்பகத்தில் பேஜட் குறைபாடு (Paget's disease of the breast) ஏற்படுவதாகும். இந்த அறிகுறியானது எக்சிமாடாய்ட் தோல் மாற்றங்களால் வெளிப்படும். அதாவது மார்பு காம்பின் தோலானது சிவந்தும், சிறிதளவு உறிந்து வருமாறும் மாறும். பேஜட் தீவிரமடையும்போது, எரிச்சல், அரிப்பு, அதிகமான உணர்திறன் மற்றும் வலி ஆகியவைக் காணப்படும். காம்பிலிருந்து கசிவு ஏதேனும் கூட ஏற்படலாம். பேஜட் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்ட பெண்களில் ஏறத்தாழ பாதிப்பேரின் மார்பகங்களில் நிணநீர் (லிம்ப்) இருப்பதும் கண்டறியப்பட்டது.^[24]

சில நேரங்களில், மார்பக புற்றுநோய், மெட்டாஸ்டாடிக் (மாற்றிடமேறிய) குறைபாடாக இருக்கும், அதாவது புற்று ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து பிற இடங்களுக்கு பரவக்கூடும். மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோயானது மெட்டாஸ்டாடிஸின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக் கூடும். மெட்டாஸ்டாடிஸ் உருவாகக் கூடிய பொதுவான இடங்களாவன: எலும்பு, கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் மூளை ஆகியவையாகும்.^[25] காரணமற்ற எடையிழப்பும் கூட, சில நேரங்களில் மார்பக புற்றுநோயின் புதிரான அறிகுறியாக கொள்ளப்படலாம், இதே போல காய்ச்சல் அல்லது குளிரும் கூட அறிகுறிகளாகக்கூடும். எலும்பு அல்லது மூட்டு வலிகள் ஆகியவையும் சில நேரங்களில் மெட்டாஸ்டாடிக் மார்பக புற்றுநோயின் பிரதிபலனாக உருவாகக்கூடும், இதே போல மஞ்சள் காமாலை அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிகள் போன்றவையும் இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கக்கூடும். இந்த அறிகுறிகள் "குறிப்பானவை" அல்ல, அதாவது இவை வேறு நோய்களின் அறிகுறிகளாகவும் இருக்க வாய்ப்புண்டு.^[26]

மார்பகக் குறைபாடுகளின் பல அறிகுறிகள், மார்பக புற்றுநோயைக் குறிப்பதில்லை. மார்பக [[வீக்கம்/0} மற்றும் கொழுப்புக் கட்டிகள் போன்ற பெனின் மார்பக நோய்|வீக்கம்/0} மற்றும் கொழுப்புக் கட்டிகள் போன்ற பெனின் மார்பக நோய்]]கள் பொதுவான மார்பகக் குறைபாடு அறிகுறிகளாகும். புதிய அறிகுறிகள் தோன்றுவதை நோயாளிகளும், அவர்களின் மருத்துவர்களும் மிகவும் கவனமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து எல்லா வயதினருக்கும் பொதுவானது

உலக அளவில், மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டோரின் எண்ணிக்கையில் அமெரிக்கா, சீனா மற்றும்  இந்தியா முதல் மூன்று இடங்களில் உள்ளது தெரியவந்துள்ளது. இதுவரை 50 வயதுக்கு மேற்பட்டோர் மத்தியில் அதிகமாகக் காணப்பட்ட இந்நோய், தற்போது 30 வயதிலேயே வருகிறது. அதிலும் டெல்லி, சென்னை, பெங்களூரு, மும்பை, திருவனந்தபுரம், புனே போன்ற மெட்ரோ நகரங்களைச் சேர்ந்த பெண்கள்தான் அதிகப்படியாக மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதாக அதிர்ச்சித் தகவல்களைத் தந்துள்ளது மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவன புள்ளிவிவரங்கள்.

இந்திய புற்றுநோய் மையம் அளித்துள்ள சமீபத்திய புள்ளிவிவரத்தின்படி, லட்சம் இந்தியப் பெண்களில் 26 பேருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் காணப்படுகிறது. இதில் கவலைதரும் விஷயம் என்னவென்றால், மார்பகப் புற்றுநோய் தாமதமாகக்  கண்டறியப்படுவதால், நோய் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட இரண்டு பேரில் ஒருவர், அதாவது 50 சதவிகிதத்தினர்  அடுத்த சில நாட்களிலேயே இறந்து விடுகின்றனர். அதாவது, தொடக்க நிலையில் மார்பில் வலியற்ற சிறு கட்டியாகத் தோன்றும்போது அதை அலட்சியப்படுத்திவிடுகிறார்கள். நாளடைவில் அந்தக் கட்டி வளர்ச்சியடைந்து, வலி நிறைந்த பெரிய கட்டியாக மாறும்போதுதான்  பெண்கள் மருத்துவ உதவியையே நாடுகின்றனர்.

முன்னெச்சரிக்கைகள்

35 வயதைக் கடந்து விட்ட பெண்களுக்கு இந்த மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் சாத்தியங்கள் அதிகம். எனவே 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மார்பை இறுக்கமாக அழுத்தும் உடைகளைத் தவிர்த்தல், மிதமான உடற்பயிற்சிகளை தினசரி மேற்கொள்தல், வைட்டமின் சி மற்றும் ஏ ஆகியவை சரியான விகிதத்தில் கலந்த உணவை சாப்பிடுதல், ஆண்டுக்கு ஒரு முறை மகளிர் சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் மார்பகப் பரிசோதனை செய்து கொள்வது போன்றவை மார்பகப் புற்று நோய் வராமல் தவிர்க்க உதவும். பாட்டி, அம்மா, பெரியம்மா, சித்தி அல்லது சகோதரி என நெருங்கிய உறவினரில் எவருக்கேனும் புற்று நோயிருந்தால் கூடுதல் கவனத்துடன் இருப்பது நல்லது.

சில உண்மைகள்:

1. வலது மார்பகத்தை விட இடது மார்பகத்தில் அதிகம் காணப்படுகிறது 100 ;110
2. மார்பகத்தின் வெளி வட்டப் பகுதியில் உள் வட்டப்பகுதியை விடக் கூடுதல்
3. குழந்தை பெறாதவர்களிடம் அதிகம் காணப்படுகிறது.
4. நோய் வந்தவர்களில் மறுபக்க முலையில் 4 முதல் 10 % பேரிடம் நோய் உள்ளது தெரியவந்துள்ளது.
5. பெண்களிடம் ஆண்களைவிட அதிகம் 100;1
6. பரம்பரையாக வரும் வாய்புள்ளதும் தெரிய வந்துள்ளது.
7. அண்மைய ஆய்வு ஒன்றில் மாதவிடாய் நின்ற பின் எஸ்ட்ரோஜன் மாத்திரை எடுத்துக் கொள்பவர்களிடம்இந்நோய் தோன்ற வாய்ப்பு அதிகமுள்ளதும் தெரியவந்துள்ளது.
   
   
   
   
   
   

   

   
   
   

   * Meet our Expert at:

   CHIDAMBARAM HOSPITAL
   चिदंबरम अस्पताल,
   ചിദംബരം ഹോസ്പിറ്റൽ
   சிதம்பரம் மருத்துவமனை,
   திசையன்விளை.627657
   
   - தீவிர சிகிச்சை மருத்தவம்
   - பொது மருத்துவரம்
   - பொது அறுவை சிகிச்சை
   - குழந்தை அறுவை சிகிச்சை
   - குழந்தை லேப்ராஸ்கோப்பி அறுவை சிகிச்சை
   - Cesarean section
   - Dilation and Curettage
   - Vulvectomy
   - Tubal Ligation
   - Trachelectomy
   - Selective Salpingography
   - Myomectomy
   - Hysterosalpingography
   -Endometrial or Uterine Biopsy
   - Colporrhaphy
   -Vaginal hystectomy
   - Appendicitis
   - Lymphangioma
   - Cleft lip and palate
   - Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula
   - Hypertrophic pyloric stenosis
   - Intestinal atresia
   - Necrotizing enterocolitis
   - Imperforate anus
   - Undescended testes
   - Omphalocele
   - Gastroschisis
   - Hernias
   - Teratomas
   - Amputation
   - Appendectomy
   - Cholecystectomy
   - Colectomy
   - Cystoscopy
   - Hemorrhoidectomy
   - Hysterectomy
   - Hysteroscopy
   - Inguinal Hernia
   - Laparoscopy
   - Mastectomy
   - Thyroidectomy
   - Tracheostomy
   - Tonsillectomy and Adenoidectomy
   - Umbilical Hernia
   - லேப்ராஸ்கோப்பி அறுவை சிகிச்சை
   - மகப்பேறு மருத்துவம்
   - தாய்மை மருத்துவம்
   - மகளிர் நோய் இயல்
   - சர்க்கரை வியாதி மருத்தவம்
   - X - ரே (X-Ray)
   - ஈசிஜி (ECG)
   - இரத்த ஆய்வு (Blood Investigation LAB)
   - அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்
   (ULTRASOUNDSCAN)
   - பிசியோதெரபி பயிற்சி (PHYSIOTHERAPY)
   - முக வாதம் தூண்டுதல் பயிற்சி (BELLS PALSY STIMULATION)
   - துரக்கம்-முதுகு வலி நிவாரணத் பயிற்சி(TRACTION)
   - மெழுகு ஓத்தLம் (WAX BATH)
   - அகச்சிவப்பு கதிர் வலி நிவாரணத் ஓத்தLம்(INFRA RED Hot Fermentation)
   
   
   Dr.M.I. கிறிஸ்டோபர் சாமுவேல் MBBS,MS.,FIAGES.,லேப்ராஸ்கோப்பி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.,
   DR.அலெக்ஸ் J கிறிஸ்டோபர் MBBS,MS,MCH.,(PAEDIATRIC SURGEON),லேப்ராஸ்கோப்பி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.,
   DR.அருண் G கிறிஸ்டோபர் MBBS,MD(Anaesthesia)மயக்க மருந்து நிபுணர்,Pain Management., Dip.Diab., சர்க்கரை வியாதி மருத்துவர்.,
   PT.அந்தோணி றீகன் B.P.T
   (பிசியோதெரபி நிபுணர்)MCSE,COPA,D.Pharm.,